9种毒株亚型进中国值得担心吗

胡家伊 来源:人民日报
导读 据人民日报健康客户端统计,7月以来,国内12地共报告发现了9种奥密克戎亚分支。其中,被称为史上最强传播力的BA.5变异株r0值高达18,且具有...

据人民日报健康客户端统计,7月以来,国内12地共报告发现了9种奥密克戎亚分支。其中,被称为史上最强传播力的BA.5变异株r0值高达18,且具有“极强的免疫能力和重复感染能力”。

有专家提到,目前国内的各地疫情,应该是分别来自不同境外国家和地区的溢出。

在这个夏天,欧美、日、韩、新加坡等都在进入新一波的疫情高峰期,这些新的变异株正在掀起新一轮的大流行。

目前,从溯源结果上来看,多地的疫情互不关联,且多有疫情的源头来自独立的奥密克戎亚分支。

不过,浙江省流调专家队副组长、浙江省杭州市富阳区疾控中心副主任李欢龙表示,“r0本身是在没有任何干预下的模型预测,但国内大部分人已经接种了疫苗,而且长期保持戴口罩、低聚集的状态,因此讨论r0没有任何意义”。

对于新分支的这种“传播力增强”“突破感染”,有病毒学家向八点健闻解释,也许,这都可被归因于其极强的复制增殖能力。“因为病毒短时间内大量复制,所以潜伏期短,所以它传播速度极快,两三天可传一代”,“因为增殖极快,所以免疫系统来不及识别而出现了所谓的突破感染”,“因为传染极快,所以高温来不及起作用,病毒就已经进入人体发生了感染”。

而关于反复感染,该病毒学家表示,同一变种之间的反复感染,如BA.2的感染者转阴后会再次感染BA.5,“这种可能性不大”,但感染过阿尔法、德尔塔的人会感染奥密克戎是有可能的,这与冠状病毒本身的特性有关,“就像流感一样,一型的抗体保护不了二型,二型的保护不了三型的”,进一步地,这与接下来的免疫策略有关。

突破感染与反复感染之外,更为令人担心的传言是BA.4和BA.5有更强的“致病力”,即这两种变异类型不再像BA.2一样以上呼吸道感染为主,而是又恢复了肺炎症状。

多位病毒学和流行病学家告诉八点健闻,这些毒株类型变来变去都是奥密克戎,在流行特征上不太可能发生突然的转变,“如果毒力发生了变化,那一定会表现为住院率或病死率的上升”,但目前并未监测到这两个指标的变化。

一位流行病学家表示,总的来说,新变异毒株不必太过担忧,BA.5和BA.2对大多数城市而言,没有太大区别,奥密克戎变异株间的差异可以忽略不计,现有的经验完全可以应付新变异体。

多位专家向八点健闻提到,在欧洲和美国,面对BA.5掀起的新一轮的疫情,多数国家并没有采取了额外的措施。

“现在住院率、重症率和病死率都要比几个月前低得多。”数日前,白宫首席医疗官安东尼·福奇(Anthony Fauci)曾这样表示,福奇认为,BA.5虽然比过去的变异株更具传染性,因为它基本上可以避开疫苗触发的保护性抗体,但疫苗通常仍然可以预防严重疾病,所以并不需过多的额外担心。

比起虚张声势的变异毒株问题,正处于验证期新版方案的实践要棘手一些。

一位一线工作者告诉八点健闻,新版方案在风险区划分上精确到了街道和小区对基层疾控人员来说是很难有操作性,“以前要问您是A城B区的吗,基层人员尚可应对,但现在不仅要问’您是A城B区的吗?’还要问‘您是B区1街道吗’,如果不是,那您去过2345678街道吗”,“国内现在虽几千例感染者,但中高风险区的名单极长,根本不可能按名单进行排查”。

这位工作人员呼吁,要减少层层加码及对社会面的打扰,一定是疾控系统要抓紧重点,要建立更及时的信息共享机制,“一例即报,全国一盘棋,迅速扑灭每一起疫情,否则,一个点的拖延将影响其他城市的运转”。

但在这些可修补的漏洞之外,奥密克戎传播力强、隐匿性强是客观现实,多位专家表示,宏观上,要对小规模的低流行状态抱有一定的宽容度,一位感染科医生表示,“规模上,只要不像上海、吉林一样影响社会运转即可,低流行状态在未来可能是一种新常态”。

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