老人主动脉夹层撕裂1米多,医生奋战7小时救回一命

董辉霭
导读 极目新闻记者 廖仕祺通讯员 刘姗姗年近七旬的黄陂老人突发胸背部剧烈疼痛,送医后被确诊为极为凶险的A型主动脉夹层,血管撕裂长达1米多,...

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

年近七旬的黄陂老人突发胸背部剧烈疼痛,送医后被确诊为极为凶险的A型主动脉夹层,血管撕裂长达1米多,随时可能猝死。武汉市中心医院心脏大血管外科专家团队生死时速,历经7小时成功“拆弹”,患者终于转危为安。

家住黄陂的陈婆婆(化姓)今年69岁,患高血压多年。一周多前,陈婆婆突然感到胸背部剧烈疼痛,休息后也没有缓解,后来撕裂般的疼痛感越来越强烈,同时右下肢麻木无力。看到她直冒冷汗、痛苦难受的样子,家里人赶紧把她送到当地医院,考虑陈婆婆所患病症凶险复杂,随即被转往武汉市中心医院救治。

该院立即开通绿色通道,进一步主动脉CT血管造影显示,陈婆婆的升主动脉有个2厘米的破口,心包有大量积液,确诊为凶险的A型主动脉夹层,且夹层撕裂范围广泛,从升主动脉向下一直撕裂至右侧的髂动脉,导致髂动脉闭塞,下肢缺血;夹层向上撕裂,累及锁骨下动脉和双侧颈动脉,长度达1米多。

“急性A型主动脉夹层发病急、十分凶险,48小时内死亡率高达50%,尽快手术才能挽回一线生机。”该院心脏大血管外科主任尚玉强了解患者病情后,决定尽快手术,挽救生命。

经与家属充分沟通,完善各项术前检查后,尚玉强主任、戴仕林副主任医师上台手术,开始了与“死神”的赛跑。

打开患者心包时,血汩汩往外冒,心包腔内已是大量积血。专家团队迅速将病变的主动脉切除,换上人工血管,并对主动脉瓣精细修复成形。整个手术历时7个小时,最终成功将陈婆婆从死亡线上拉了回来。术后,陈婆婆被送入重症医学科继续治疗,几天后转回普通病房。在医护人员精心治疗和悉心护理下,目前陈婆婆病情稳定,正在康复中。

心脏大血管外科专家团队查看患者恢复情况

该院心脏大血管外科主任尚玉强介绍,主动脉是人体最粗的一根动脉,其管壁主要由内膜、中膜、外膜三层组成,当内膜出现一个撕裂口时,强有力的血液就会直接冲击进入中层膜,随着内膜逐渐被剥离、扩张,形成真、假两个腔,称为主动脉夹层,随着病变进一步加重,薄薄的外膜一旦无法承受压力就会破裂,引起大出血。它就像体内的“不定时炸弹”,一旦发病来势汹汹,死亡率极高,其中最危险的就是A型主动脉夹层。

专家提醒,近期气温降低,主动脉夹层也进入高发季。80%的主动脉夹层患者合并高血压病史,一旦确诊为高血压,要积极控制好血压,规律服用降压药,保持良好的生活习惯,包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律作息,适当体育锻炼等。既往有高血压、高血脂、高血糖等高危人群,如果胸背部持续出现撕裂样剧烈疼痛,要提高警惕,及时前往医院就诊。

(武汉市中心医院供图)

(来源:极目新闻)

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